Novas regras para atendimento de planos de saúde em Cachoeiro prometem mais eficiência
Com o objetivo de aprimorar a experiência do consumidor, novas regras de atendimento entre operadoras de planos de saúde e beneficiários começaram a valer em Cachoeiro de Itapemirim a partir de 1º de julho. A iniciativa, estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) através da Resolução Normativa nº 623/2024, visa garantir mais agilidade e clareza nas respostas às demandas dos usuários.
Desde 2016, a ANS já havia implementado diretrizes para o setor, mas um aumento significativo nas reclamações a partir de 2019 apontou para a necessidade de ajustes. Agora, com as novas diretrizes, os beneficiários terão direito a um atendimento otimizado, com prazos e respostas mais transparentes.
De acordo com o coordenador executivo do Procon de Cachoeiro, Ricardo Fonseca, a atualização é um passo importante na proteção do consumidor. “Essa medida reforça o trabalho dos órgãos de defesa, fortalecendo o respeito às leis vigentes. O Procon está atento às novas exigências e pronto para apoiar a população”, declarou.
As mudanças trazidas pela nova resolução impactam diretamente o atendimento nas operadoras. A partir de agora, as empresas devem:
- Tratamento de solicitações não ligadas à cobertura: A norma estabelece que as operadoras devem avaliar a resolutividade de seus canais de atendimento.
- Acompanhamento online das solicitações: As operadoras são obrigadas a oferecer canais eletrônicos de atendimento disponíveis 24 horas por dia, acessíveis por sites, aplicativos ou outras tecnologias digitais.
- Divulgação clara dos canais de atendimento: A Ouvidoria terá um papel ampliado, incluindo o acompanhamento da resolutividade e a possibilidade de reanálise de solicitações negadas.
- Respostas claras e dentro dos prazos: As operadoras devem fornecer respostas imediatas em casos de urgência e emergência, até 10 dias úteis para procedimentos de alta complexidade, e até 5 dias úteis para outros casos. Um número de protocolo deve ser fornecido em todos os atendimentos.
- Informações sobre negativas de cobertura: As operadoras devem comunicar por escrito e de forma clara as razões para negativas de cobertura, mesmo sem solicitação do beneficiário, disponibilizando o documento em formato que possibilite a impressão.
O Procon de Cachoeiro está disponível para auxiliar os consumidores com dúvidas, orientações ou registro de reclamações. O atendimento é realizado presencialmente na Rua Bernardo Horta, nº 204, bairro Guandu, de segunda a sexta-feira, das 8h às 16h. Informações adicionais podem ser obtidas pelo telefone (28) 3199-1710.
Os cidadãos também podem registrar suas reclamações de maneira virtual, acessando o site Procon Cachoeiro ou utilizando o aplicativo Cachoeiro Online.
Procon de Cachoeiro orienta sobre novas regras no relacionamento entre operadoras de planos de saúde e consumidores – Prefeitura de Cachoeiro de Itapemirim
Fonte: Assessoria de Comunicação Prefeitura de Cachoeiro de Itapemirim-ES
